Traumas vertebrais
Fratura da coluna cervical
PUBLICADO EM 8.08.2018
Acidentes automobilísticos, mergulho em águas rasas e queda de altura são as principais causas de fraturas e luxações da região cervical. Não é raro a associação com pacientes portadores de traumatismo crânio encefálico (TCE) e devem ser descartados pelo médico urgentista em qualquer paciente com diminuição do nível de consciência.
A utilização de protocolos ainda na sala de urgência permite o diagnóstico precoce dessas lesões assim como diminui o risco de fraturas cervicais passarem despercebidas. A realização de radiografias é o exame indicado no atendimento inicial, ficando a tomografia e a ressonância magnética reservadas para os casos suspeitos de fratura e lesão medular, respectivamente. Pequenas entorses cervicais podem ser tratadas com imobilização com colar cervical por curto período (inferior a 15 dias) associado ao uso de anti-inflamatório e relaxante muscular. Porém, as fraturas cervicais que mantêm seu alinhamento e não apresentam risco de desvios adicionais (estáveis) devem ser tratadas com imobilizações mais rígidas pelo período de 8 a 12 semanas. O tratamento cirúrgico fica reservado para as fraturas-luxações graves associadas ou não às lesões neurológicas.
AUTOR
Dr. Túlio Rangel
Dr. Túlio Rangel é formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas (UPE) em 2000 e Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital Getúlio Vargas (Recife - PE) em 2004. Ele iniciou sua especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP em 2004/2005, foi estagiário em Cirurgia da Coluna Vertebral pela AACD (São Paulo - SP) em 2005 e foi FELLOW em Cirurgia da Coluna Vertebral pelo AOSpine Fellowship – Hospital Cajuru (PUC Curitiba - PR) em 2006/2007. Ainda, realizou o “AOSPINE Short-term Fellowship” no Orton Orthopaedic Hospital & Research, Helsinki (Finlândia) em 2008.