Fratura da coluna tóraco-lombar

Pode apresentar como mecanismos a distração exagerada, a rotação ou compressão, sendo esta última a mais comum. Fraturas graves do tipo explosão ou associada à luxação na região torácica, têm uma incidência mais elevada de traumatismo raqui-medular e paraplegia como consequência. Por outro lado, as fraturas na região lombar raramente causam lesão neurológica grave e a possibilidade de tratamento com colete é mais frequente. A realização de radiografias ainda na sala de emergência é o exame inicial indicado, enquanto a tomografia é indicada para os casos de dúvida no diagnóstico ou para detalhamento de fraturas com possibilidade de cirurgia. De forma geral, a indicação de cirurgia (artrodese com ou sem descompressão) fica reservada para os casos de instabilidade com possibilidade de deformidade ou lesões neurológicas associadas a presença de fragmentos no canal. Nos casos mais simples o uso de colete de Jewett por 8 a 12 semanas com revisões periódicas a cada 30 dias é a conduta indicada.